目的 检索、评价并总结成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据，为完善超声引导鼻肠管置入规范提供依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等中英文相关数据库以及重症医学、营养协会网站关于成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的相关文献，包括临床指南、专家共识、团体标准、临床决策、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2022年6月。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价，并结合临床情境，提取相关证据。结果 共纳入22篇文献。其中指南5篇，专家共识6篇，团体标准1篇，临床决策2篇，证据总结3篇，系统评价5篇。从临床场景、评估、准备、置管要点、护理等5个方面汇总了26条证据。结论 该研究总结了成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据，为床旁开展超声引导鼻肠管置入提供借鉴，保证患者安全。

目的 规范医院消毒供应中心重复使用医疗器械的包装技术。 方法 2021年10月—2022年8月，中华护理学会消毒供应中心专业委员会针对重复使用医疗器械包装的关键问题，以临床实践为基础，运用文献分析法，结合消毒供应专家的工作经验，形成重复使用医疗器械包装技术专家共识（以下简称“《共识》”）初稿。通过2轮专家函询及3轮专家论证会，对各条目进行调整、修改与完善。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%，专家权威系数分别为0.957和0.973，各条目重要性赋值均数>4.00分，且变异系数<0.25，专家肯德尔和谐系数分别为0.181和0.338（P<0.001）。最终对《共识》术语及定义、基本原则、人员要求、环境要求、包装设备要求、包装材料与灭菌监测材料要求、包装辅助工具要求、包装前评估、包装操作及包装质量确认等10部分内容达成一致意见。 结论 该《共识》内容涵盖重复使用医疗器械包装技术的各个环节，具有较强的实用性和科学性，有助于指导消毒供应专业人员规范执行包装技术，提高无菌物品质量，保证医疗质量和患者生命安全。

目的 调查消毒供应中心护士岗位胜任力水平,分析其影响因素,为提高消毒供应中心护理队伍质量建设提供参考。 方法 2021年10月,便利选取31个省（区、市）医院消毒供应中心3 312名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表对其进行调查;采用多元线性回归分析消毒供应中心护士岗位胜任力的影响因素。 结果 消毒供应中心护士岗位胜任力得分为（4.32±0.55）分,多元线性回归结果显示,性别、从事消毒供应工作年限、医院级别、每月手术例数、是否为集中化管理、能级管理及岗位绩效管理是消毒供应中心护士岗位胜任力的影响因素。 结论 消毒供应中心护士的岗位胜任力处于较高水平,男护士、从事消毒供应中心工作年限越长、医院级别越高、每月手术例数越多,消毒供应中心护士岗位胜任力越高,实施集中化管理、能级管理、岗位绩效管理的医院,消毒供应中心护士的岗位胜任力也越高。管理人员应根据相关影响因素制订针对性的干预措施和培养计划,以提升消毒供应中心护士岗位胜任力,促进专业持续发展。

目的 编制消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表并检验其信效度。 方法 研究组将前期构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标（4个一级指标、58个二级指标）进行指标转换,形成消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表。选取6名专家评定量表内容效度。2021年5月—6月,便利选取北京市3所三级甲等综合医院消毒供应中心34名护士进行预调查;2021年9月—10月,便利选取2个省市630名消毒供应中心护士正式调查并进行信效度分析。 结果 消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表包括理论知识、操作技能、综合能力及个人特质4个维度,共60个条目,量表的内容效度指数为0.970,各条目的内容效度指数为0.830~1.000;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为71.51%。量表总的Cronbach’s α系数为0.989,折半信度为0.951,重测信度为0.840。 结论 构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表具有良好的信效度,可作为消毒供应中心护士岗位胜任力的评价工具,为制订相关培训与考核提供参考。

目的 构建客观、科学的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标,为制订同质化、规范化消毒供应中心护士岗位培训策略及考核评价提供参考。方法 以冰山模型为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,通过理论分析设计专家咨询问卷。2020年5月对11个省份20名消毒供应中心领域的专家进行德尔菲专家咨询,确立消毒供应中心护士岗位胜任力模型指标和权重赋值。结果 共开展3轮德尔菲专家咨询,最终构建的消毒供应中心护士岗位胜任力指标包括理论知识、操作技能、综合能力及个人特质4个一级指标、58个二级指标。3轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率为100%,专家权威系数值分别为0.88、0.88、0.89,一级指标和二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.301、0.343、0.413和0.322、0.256、0.292,经一致性检验均P<0.001。结论 构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标具有可靠性、科学性、实用性,可为消毒供应中心护士岗位培训及考核评价提供客观的量化依据。

目的 了解医护人员在实施以乳腺癌患者为中心决策辅助过程中的促进因素与障碍因素,为进一步临床大范围实施决策辅助提供参考。方法 采用目的抽样的方法,选取2020年5月—11月在天津市某三级甲等医院乳腺肿瘤科工作的13名护士及7名医生进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出医护人员实施辅助决策的促进因素及障碍因素,促进因素主题的3个亚主题包括意识到决策辅助的重要性、患者的决策辅助需求、患者与医护人员的信任,障碍因素主题的5个亚主题包括环境限制、医护人员信心不足、信息不对称、患者决策参与不足、决策辅助体系不完善。结论 医护人员在实施乳腺癌患者决策辅助过程中存在着一定的障碍及促进因素,应正视医生、护士、乳腺癌患者参与决策的重要性,完善决策辅助工具及工作流程,构建符合我国国情的决策辅助模式。

目的 规范新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械和物品的处置。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,依据国家相关法律法规以及国家卫生健康委员会颁布的新型冠状病毒防控技术指南、相关指引和诊疗方案、结合前线护理专家的实际操作经验和部分省份专家制订的操作流程,形成初版《新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识》（以下简称《共识》）,通过4轮线上讨论和专家咨询,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括基本原则、人员防护、设备设施、处置流程及环境与用物处理等要求。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,为规范科学处置新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品的清洗消毒工作提供指导。

目的 了解全国医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现状,为规范过程质量管理提供依据。方法 采用分层抽样法,抽取全国1 972所医院消毒供应中心,由中华护理学会消毒供应中心专业委员会统一发放电子问卷,对医院消毒供应中心无菌物品是否实施质量追溯、追溯的方法、信息化质量追溯的功能等情况进行现状调查,分析现阶段医院消毒供应中心实施信息化质量追溯情况。结果 1 633所（82.81%）医院对集中处理的无菌物品实现质量追溯,894所（54.75%）医院采用手工记录质量追溯管理方法,612所（37.48%）医院实行信息化质量追溯管理方法,其中505所（82.52%）医院具有外来医疗器械使用后清洗的追溯功能;474所（24.04%）医院信息化质量追溯系统实现了管理功能。结论 医院消毒供应中心应建立质量管理追溯制度,以信息化追溯管理为主,进一步提高外来器械信息化质量追溯的比例,有效增加消毒供应中心信息化质量追溯中的管理功能,以更好地发挥信息系统化优势,推动医院整体信息化建设的快速健康发展。

目的 探讨决策辅助方案在拟行乳腺癌全乳切除术联合乳房再造术患者中的应用效果。方法 通过参考国内外文献、召开专家会议及研究小组讨论,构建乳腺癌乳房再造手术患者决策辅助方案（以下简称患者决策辅助方案）。选取2017年10月—12月住院行手术治疗的乳腺癌患者为对照组（42例）,2018年1月—3月住院行手术治疗的乳腺癌患者为试验组（39例）。试验组在常规健康教育的基础上实施决策辅助方案,对照组给予常规健康教育。两组患者入院日、手术前1 d,分别使用患者决策困境量表、决策准备量表、医院焦虑抑郁量表进行评估;术后1个月、6个月和12个月,分别使用患者决策后悔量表、医院焦虑抑郁量表进行评估。结果 试验组术前1 d的决策准备得分显著高于对照组（P<0.05）,决策困境得分显著低于对照组（P<0.05）;术前1 d试验组焦虑抑郁得分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月试验组焦虑抑郁得分均显著低于对照组（P<0.05）;术后随访期间,试验组在术后1个月、6个月和12个月的决策后悔得分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 本研究制订的患者决策辅助方案,可提高患者术前决策准备度,降低患者决策困境水平,改善患者远期的焦虑抑郁情绪,降低患者远期的决策后悔度。

目的 系统总结乳腺癌患者乳房重建的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。方法 计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集有关乳腺癌患者乳房重建心理体验的质性研究,检索年限为建库至2018年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入10篇研究,提炼出29个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。乳房重建的决策经历：信息不足与彷徨;乳房重建后的痛苦经历：手术过程的艰难和对重建结果的沮丧;乳房重建后的调适：心理和生活方式的调适。结论 医护人员应关注乳房重建患者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进患者适应乳房重建后的生活,提高乳腺癌患者的生活质量。